РАК ПОЧКИ

Частота: Рак почки составляет 3 % от всех злокачественных новообразований. Факторы риска: курение, ожирение, воздействие тяжелых металлов, особенно кадмия.

Классификация:

        Почечно-клеточный рак 90%
        Неэпетелиальные опухоли
        Переходно-клеточный рак
        Опухоль Вильмса

ДИАГНОСТИКА

Клиническая картина - Классическая триада: гематурия, пальпируемая опухоль и боль в поясничной области в настоящее время встречается редко. Чаще ранние стадии опухоли выявляются на профилактических обследованиях, абдоминальном УЗИ и КТ.
Общие симптомы: слабость, похудание, у 30% пациентов возможно постоянное повышение температуры до субфебрильных цифр. Варикоцеле. Внезапное появление варикоцеле у лиц среднего и пожилого возраста, не исчезающее при переходе в горизонтальное положение.
Лабораторная диагностика ОАК: повышение гемоглобина, эритроцитоз, полицитэмия ОАМ: гематурия Креатинин - для оценки суммарной функции почек Щелочная фосфатаза: повышается при развитии метастазов в печени и костях.
Дополнительные исследования КТ почек Экскреторная урография Радиоизотопная нефросцинтиграфия Ангиография общая и селективная Ретгенограмма органов грудной клетки, сканирование костей.

ЛЕЧЕНИЕ
Радикальная нефроэктомия, включая фасцию Герота При опухоли менее 4 см возможна резекция почки. При налиции метастазов: в легких - лобэктомия и пульмонэктомия, в печени - резекция печени. Иммунотерапия: -интерферон, интерлейкин-2