ПОЗВОНОЧНИК – КА ЭТО ВСЁ РАБОТАЕТ И ПОЧЕМУ БОЛИТ

Радикулит проявляется не у всех больных одинаково. Чаще всего он начинается с появления внезапной пронизывающей боли в поясничной области. В народе такие приступы получили очень меткое название - "прострелы". Больной в этих случаях двигается с большим трудом и чаще всего вынужден лежать. Обычно "прострел" проявляется при резких движениях, особенно при разгибаниях, после работы в наклонной позе.

Иногда боли проявляются постепенно, понемногу охватывая всю поясничную область или только одну половину поясницы, затем могут распространиться и на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. В редких случаях такие болевые ощущения могут сосредотачиваться только в одной из перечисленных областей. Эти болевые ощущения усиливаются при движениях, кашле и особенно беспокоят ночью, а в первые дни болезни, когда боли наиболее сильны - даже при простом изменении положения тела в постели. В остром периоде боли особенно беспокоят больных в ночное время. В покое, а также днем они проявляются менее интенсивно.

Выраженность болей в различных случаях также неодинакова. Порой они не резки и вполне терпимы; больные продолжают работать практически в своем обычном режиме. Но порой эти болевые ощущения бывают настолько сильными, что вынуждают больных не только не покидать постель, но даже стараться не дышать.

Нередко в начале болезни мучительные боли бывают и вовсе не при тяжелых поражениях пояснично-крестцового сплетения. И наоборот, сравнительно слабые болевые ощущения могут наблюдаться при глубоких изменениях в нервной ткани. Поэтому интенсивность боли в начале заболевания отнюдь не свидетельствует о тяжести и большой продолжительности болезни.

Температура поднимается редко, да и то, как правило, не превышает 37,2-37,4 градуса. Сон нарушается лишь в том случае, если имеются резкие боли. Из-за усиления болей при натуживании нередко наблюдается склонность к запорам. Кроме того, больные часто жалуются на "ползание мурашек", ощущения покалывания, жжения, онемения или похолодания в области бедра или голени. Может изменяться чувствительность кожи на отдельных участках в области поясницы или на больной ноге. При этом в начале заболевания чувствительность обычно обостряется, а затем - снижается.

Особенно резкую боль больной испытывает при надавливании на поясничную область по ходу седалищного нерва, и потому самыми болезненными бывают движения, при которых пораженные отделы нервной системы подвергаются натяжению, то есть при поднятии выпрямленной ноги, наклонах туловища вперед и в стороны, резких всевозможных движениях, например при чихании и так далее.

При радикулите нередко изменяется осанка больного, отчего могут возникнуть искривления позвоночника. Изменяется даже походка. Во время ходьбы больные радикулитом все время слегка сгибают ногу в колене, стараются полностью не наступать на нее, предпочитая опираться преимущественно на носок. Однако как то, так и другое носит временный характер и по мере излечения больного полностью ликвидируется.

В тяжелых случаях наблюдаются похудение и дряблость мышц, нарушения роста волос и ногтей, повышенная утомляемость и раздражительность - но такая реакция всегда является временной; по мере затихания болей все эти явления полностью проходят.

Для того чтобы уменьшить боли и предупредить их усиление, больные стараются принимать в постели удобную, так называемую противоболевую позу. Они обычно лежат на спине с согнутой в коленном и тазобедренном суставах ногой, несколько отведя ее наружу. Однако длительное пребывание в одной и той же позе иногда также приводит к усилению болей из-за возникающих при этом неблагоприятных условий для кровообращения больной области.

Как и при всяком другом длительном заболевании, при затяжных формах радикулита у больных постепенно наращивается утомляемость, в связи, с чем повышается раздражительность, снижается аппетит и расстраивается сон. Все только что перечисленные признаки не являются специфическими проявлениями именно описываемого нами заболевания, а лишь представляют собой реакцию на затянувшийся процесс заболевания радикулитом. Эта реакция также лишь временное явление. По мере выздоровления и уменьшения болей все эти явления быстро проходят, работоспособность восстанавливается и раздражительность пропадает.

Продолжительность заболевания у разных людей различна. Бывают случаи, когда радикулит продолжается всего несколько дней, иногда - несколько недель. В тяжелых же случаях, трудно поддающихся лечению, он порой растягивается до нескольких месяцев. Все это зависит от того, насколько своевременно начато и насколько адекватно проведено лечение. Поэтому не затягивайте и при первых же признаках возникновения радикулита обращайтесь к врачу специалисту. Как вы понимаете, таким специалистом является врач-невропатолог. Чем раньше вы приступите к лечению радикулита, тем скорее и с меньшими затратами сил и средств сможете избавиться не только от его неприятных проявлений, но и от еще более неприятных последствий затянувшегося процесса, способного в конце концов перейти в хроническую форму.

Однако не следует забывать, что боли в поясничной области и нижних конечностях могут быть не только проявлением радикулита, но порой являются симптомами других заболеваний, более серьезных. Например, боли в поясничной области могут возникнуть при почечно-каменной болезни. Или длительные боли вблизи позвоночника могут иметь место у женщин в связи с заболеванием придатков матки. Кроме того, боли в поясничной области и по ходу седалищного нерва иногда появляются вследствие различных заболеваний позвоночника, костей таза, суставов и сосудов, расположенных в непосредственной близости от нервных корешков пояснично-крестцового сплетения и седалищного нерва. Поэтому любое лечение следует, предпринимать только предварительно посоветовавшись с опытным врачом.

Обратиться к врачу следует еще и потому, что только специалист может определить, не имеется ли у больного противопоказаний к тому или иному виду лечения. Кроме того, при некоторых заболеваниях, дающих сходные с радикулитом проявления, тепловые процедуры, например, вызывают не только не улучшение, но и, наоборот, обострение болезни.

Внимание!
При возникновении острых, сильных болей в спине обязательно обратитесь к невропатологу или ревматологу.